A intoxicação por metanol (álcool metílico) é uma emergência médica grave. O metanol é um álcool tóxico, diferente do etanol (álcool das bebidas alcoólicas), e pode estar presente em solventes, combustíveis, produtos de limpeza e em bebidas alcoólicas adulteradas.
Como o metanol causa toxicidade
O próprio metanol tem baixa toxicidade inicial.
O perigo surge quando o fígado o metaboliza pela enzima álcool desidrogenase, transformando-o em formaldeído e depois em ácido fórmico, substâncias altamente tóxicas.
O ácido fórmico provoca acidose metabólica grave e danos severos principalmente ao nervo óptico e ao sistema nervoso central.
Sintomas principais
Fase inicial (até 12 horas): pode parecer uma embriaguez comum, com tontura, dor de cabeça, náusea, vômito e sonolência.
Fase tardia (12 a 24 horas ou mais):
Visão borrada ou “neblina visual” (sinal clássico)
Fotofobia, cegueira parcial ou total
Dor abdominal, taquipneia (respiração acelerada)
Confusão, convulsões, coma
Pode evoluir para morte por falência respiratória ou circulatória.
Diagnóstico
História de ingestão suspeita (ex.: bebida artesanal/adulterada).
Exames laboratoriais: acidose metabólica com hiato aniônico aumentado, presença de hiato osmolar, dosagem de metanol no sangue (quando disponível).
Tratamento
É uma emergência e deve ser feito em hospital:
Antídotos:
Fomepizol (preferido) ou etanol intravenoso/oral → competem com o metanol pela enzima álcool desidrogenase, evitando a formação de metabólitos tóxicos.
Correção da acidose: bicarbonato de sódio.
Hemodiálise: remove metanol e ácido fórmico rapidamente, indicada nos casos graves.
Suplementação com ácido fólico/folínico: ajuda na metabolização do ácido fórmico.
Prevenção
Evitar consumo de bebidas de origem duvidosa.
Armazenar produtos com metanol fora do alcance de crianças.
Fiscalização de bebidas clandestinas.
Resumindo: a intoxicação por metanol é potencialmente letal, mas tratável se diagnosticada cedo. O sinal de alerta mais característico é a alteração visual em alguém que consumiu bebida suspeita.
